面部凹陷发生率很高，有部分是因为先天太阳穴凹陷、半侧颜面萎缩，也有后天过度减肥、外伤后造成的面部凹陷等。面部凹陷造成的脸形棱角过于尖锐，容易给人凄苦、苍老和严肃的感觉。

随着年龄的增长，大多数人二十多岁往后脸上慢慢褪去婴儿肥的包裹，少年少女感会一点点被成熟取代，原生脸型更加凸显，原本存在的缺点也会随之暴露。尤其是面部存在凹陷，缺点更会被放大，凸显老相。

不过针对面部凹陷问题，面部填充是一种很好改善面部凹陷的方式，可以通过柔和线条达到减龄、视觉效果脸变小的目的。

面部填充主要有两种方式，一种是自体脂肪填充，另一种是玻尿酸填充。二者有着相似的功能，很多求美者在选择填充时会纠结，玻尿酸好还是自体脂肪好？两者又有什么区别吗？

玻尿酸又名透明质酸，是人体真皮组织的成分之一。通过针孔注射入人体后，可直接增加皮下组织容积，起到隆起的效果，更能刺激骨胶原增生及锁紧肌肤中的水分，注入到需要改善的部位，达到塑形的功效。

填充用玻尿酸都是大分子玻尿酸，但不同品牌的玻尿酸也会产生不同的效果，因为各个品牌的玻尿酸分子大小略有差异。一般情况下，分子相对较大的玻尿酸吸收速度比分子较小的玻尿酸慢一点，高端的长效玻尿酸可以维持1年半左右；当然，人体的吸收速度也与部位有着很大关系，例如唇部吸收就非常快，半年就会失去效果，而鼻唇沟、口周皱纹、凹陷填充等一次注射能维持9～12个月。

但在这里需要特别提醒的是，注射效果不仅仅与材料本身有关，与整形医生的专业技术水平也息息相关，两者缺一不可。

哪些人可以考虑注射玻尿酸?

◎想消除面部皱纹的人：玻尿酸可以对额横纹、鱼尾纹、口周皱纹、眉间纹、鼻唇沟进行填充，让衰老靠边站;

◎想要局部小范围调整面部轮廓的人 ：玻尿酸可以丰面颊、隆颏、丰颞、丰额、隆鼻、鼻尖矫正;

◎凹陷瘢痕的填充：有痤疮瘢痕和其他柔软瘢痕的人群可以考虑进行玻尿酸注射;

◎丰唇：一般说来，人的嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而出现下垂的现象，玻尿酸填充丰唇获得了一定的好评。

自体脂肪填充，就是从自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，离心、提纯、净化处理后，选择完整的脂肪细胞颗粒，通过精细联合化注射技术，多层次进行移植，就是我们所说的自体脂肪移植。

自体脂肪填充是解决面部凹陷问题最直接有效的方式，那么什么是自体脂肪填充呢？面部自体脂肪填充是通过“低负压吸引器”安全抽取自身多余脂肪，采用 “活细胞离心培植技术”，经过严格过滤处理，选择成活率高并易成活的个体。

然后采用逐点多层注入面部，在安全美化面部的同时改善皮肤质地从而达到自然的面部塑型和面部年轻化效果。并且因为自体脂肪是从自身提取的，所以不会出现排异的情况，而且效果几乎是永久型的。

关于面部填充，最忌讳的就是填充过量，而造成“充气感”，对于医生来说，要注意在填充时不要让单独的某个部位填充过量，避免出现明显的凸起，做到自然过度，让面部轮廓衔接的更加自然协调，这样才会自然。

尤其额头、泪沟和苹果肌这三个部位要把握好度：应该是先注射最深层，把整个骨架重塑，这样才能有足够的支撑力，让脸变得更加立体，其次，再一层一层的平铺填充，才能让你的脸变得更加紧实。

也有不少小伙伴都比较担心做完自体脂肪填充后，脸会变得很大。但其实这种担心大可不必。做完脂肪填充脸不仅不会变大，反而还会显得更加精致和小巧。

这是因为利用脂肪把凹陷或者扁平的地方填充后，面部轮廓变得饱满、立体，既修饰了脸型又能让皮肤饱满细腻有弹性，所以在视觉上更显小巧精致了。

脂肪填充只是把不流畅、不立体的面部轮廓修饰得更完美，并不会造成脂肪堆积也就是所谓的脸大。（张路医生）

但很多人想做又不敢做，因为网上填充失败的案例五花八门，让人望而却步。我们认真分析一下就会知道，造成脂肪填充效果失败的原因一般在于几方面：

脂肪填充量过多；脂肪填充位置不精准；术前沟通没有与求美者审美达成一致；医生经验不足。

值得注意的是，虽说脂肪填充可以很好改善面部凹陷，打造肌肤饱满年轻态，修饰脸型，但也并不是任何人都可以做面部脂肪填充。

比如，下宽上窄的“正三角脸”，填充后只会得到一张更宽大更圆润的脸，除了大宽脸，还有以下脸也不适合填充：

天生扁脸/下垂

脸型扁平更适合面部吸脂而非填充强硬改变脸型轮廓线条，让脸看起来突兀；面部下垂的人首要考虑的是提拉，让脸变得紧致能承受住更多脂肪，如果非要填充的话脸只会更垂。

颧骨太高/太宽

如果颧骨天生就很强大、突出还要去填的话，就准备喜提一张巨大的脸吧。这种情况需要通过截骨/磨骨切掉正面一部分颧骨，达到正面、侧面的曲线流畅，轮廓缩小的效果。

一般来说，适合面部填充的脸型主要有以下几种：

太阳穴凹陷

不同于天生颧骨高的情况，明显的太阳穴凹陷、面颊消瘦会导致假性颧骨突出，让颧骨处成为最宽点，所以看起来脸大，但是苹果肌和太阳穴填充后，视觉最宽处会上移，变成额颞部，在视觉上产生脸小的感觉。

额头太过扁平

额头扁平会让人显得老气，额头饱满后，无论从正面还是侧面看都充满立体感，面部的不和谐观感被弱化，修饰了脸型又能让皮肤饱满细腻有弹性，这样不仅不会让脸变大，还会让你的老气感减弱，脸显得更加的大气精致。

窄脸，轮廓突出

脸颊肉少而且凹陷，就会显得面相苦情，正面看、侧面看轮廓都不流畅，视觉效果不好看。填充后，面部轮廓柔和许多，给人的形象也大不同。

颧骨微微高，少许突嘴

一些人颧骨微高，会显得嘴部突出。面填后能改善一些突嘴的问题，同时微突的颧骨也能隐藏，整个面部饱满，线条流畅，减少年龄感。（郑大二附院医疗美容）

玻尿酸填充和自体脂肪填充有什么区别？

1、填充位置不同

由于脂肪填充后会稍厚，容易影响表情的表达，所以适合自体脂肪的填充位置像是额头、太阳穴、苹果肌、两颊凹陷等，不会影响表情，大面积的填充位置，推荐自体脂肪，效果更自然。

玻尿酸更适合精细部位的填充，比如泪沟、鼻唇沟等位置，想要鼻子、下巴等部位更高挺的话，也可以选择玻尿酸。

自体脂肪填充由于来源更丰富，可以同时解决减脂和填充的问题，如凹陷、皱纹、轮廓松弛，因此，自体脂肪适合丰全脸，玻尿酸擅长丰局部。

2、治疗时间不同

玻尿酸填充方便、快捷，玻尿酸被称为午餐式美容，玻尿酸对五官的改善较为方便快捷。术后即刻就能看到效果，不同部位用量不同，时间在20-45min左右，玻尿酸术后的恢复时间也较短。

自体脂肪填充，脂肪要先抽出，再注射到指定部位，期间还要进行脂肪的分离、提纯等等，且自体脂肪填充需要医生填充并进行脂肪精雕，使之符合人体美学、求美者的需求，所以，整个治疗下来至少需要2个小时。

3、维持时间不同

玻尿酸的保持时间，与选择的针剂分子量大小和自体吸收有关系，选择的玻尿酸分子越大保持的时间越长，保持时间6-12个月不等，如果想要持续效果更长可以，一定时间后，进行再次注射。

自体脂肪填充，与自体脂肪的成活率有关，存活率跟自身代谢等方面有关。一旦存活就是永久的，但通常要进行二次吸脂再次移植，才一般能达到理想效果，保持时间是随着人体细胞的老化同时进行的。

4、恢复期不同

玻尿酸，如果近期要参加重要活动，那么最多提前一周进行玻尿酸注射填充就可以了，可以活动前1-3天进行注射。

自体脂肪，如果时间富裕，可以考虑自体脂肪移植，被填充的部位在术后至少1个月是有浮感的，特别是对于面部的填充。（陈亮医生）

术后护理

面部自体脂肪填充以后，首先饮食上注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物有利于恢复，面部脂肪填充以后，要根据情况是否需要包扎，在有些容易包扎的部位通常是要包扎三天左右，这样可以有利于消肿有利于填充脂肪的固定。

在某些不容易包扎的部位也可以采用不包扎的方法，面部脂肪填充以后根据情况通常是不需要输液的，只要口服预防性使用抗生素或者通过正常情况下补充一些，进食一些含高蛋白、高维生素的食物就可以达到营养的要求。

能够有利于恢复面部脂肪填充，我们说通常采用注射针注入的办法，所以在面部通常没有明显的缺口瘢痕，恢复好以后面上看不到明显的手术痕迹。（胡晓根医生）

本文来源：胡晓根医生、陈亮医生、张路医生、郑大二附院

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